BLOQUEIO DO PLEXO BRAQUIAL GUIDADO POR NEUROLOCALIZADOR EM MACACO-BUGIO (Alouatta caraya): RELATO DE CASO

NEURO-GUIDED BRACHIAL PLEXUS BLOCK IN HOWLER MONKEY (Alouatta caraya): CASE REPORT

Resumo

Introdução: Como o bugio-preto é um primata frequentemente acometido por trauma em membro torácico, objetiva-se descrever o bloqueio do plexo braquial para analgesia de membro torácico em Alouatta caraya submetido a amputação de dígitos.

Relato de caso: Um bugio-preto, macho, adulto, com necrose tecidual em dígitos, apresentava FC 128 bpm, f 52 mpm, mucosas normocoradas e TºC 37,9ºC. A anestesia foi induzida com propofol (2 mg/kg), sem premedicação, seguido de intubação orotraqueal (tubo de Murphy com cuff, 6,5 mm DI) e manutenção com sevoflurano. Monitoramos FC, f, PASoscilométrico, ETCO₂ e SpO₂. Para analgesia, empregou-se bloqueio do plexo braquial neuro-guiado, por abordagem axilar. Com o animal em decúbito lateral esquerdo, o braço direito abduzido à 90º e a mão próxima à cabeça, palpou-se o pulso da artéria axilar. A agulha foi introduzida ventro-dorsalmente, em direção ao pulso da artéria axilar, na linha mediana da fossa axilar. Empregou-se, inicialmente 1,2 mA (2 Hz e 0,1 ms), até observar flexão do cotovelo e do punho, e a lidocaína 2% (4 mg/kg) foi administrada com resposta reduzida em 0,5 mA.

Discussão: Durante a cirurgia, os valores médios ± DP foram: FC 116 ±  20 bpm, f 14±  5 mpm, PASoscilométrico 81±  21 mmHg, TºC 36,9±  0,1ºC, ETCO₂ 31,7±  7,5 mmHg, SpO₂ 97±  2% e sevoflurano inspirado de 0,9 a 3,0 Vol%. O bloqueio proporcionou analgesia satisfatória, com sevoflurano inspirado em 1,63 ± 0,62 Vol%, sem necessidade de analgesia complementar durante o procedimento, que durou 45 minutos. Houve hipotensão transoperatória (50 mmHg), que foi controlada com dopamina (5-10 mg/kg/min). A recuperação anestésica foi tranquila, sem excitação, com retorno rápido à alimentação. Para analgesia pós-operatória, administrou-se tramadol (2 mg/kg) e meloxicam (0,2 mg/kg).

Conclusão: O bloqueio do plexo braquial neuro-guiado é uma alternativa eficaz e segura para analgesia dos dígitos em Alouatta caraya.

Protocolo CEUA: Relato de caso.