EFEITO DO HÉLIO NA RESISTÊNCIA AO FLUXO DE GÁS DURANTE A VENTILAÇÃO COM VOLUME CONTROLADO: SIMULAÇÃO IN VITRO PARA GATOS
EFFECT OF HELIUM ON RESISTANCE TO GAS FLOW DURING VOLUME-CONTROLLED VENTILATION: AN IN VITRO SIMULATION FOR CATS
Resumo
Objetivo: O hélio, devido a sua baixa densidade, pode auxiliar na redução da resistência das vias aéreas. Portanto, objetivou-se avaliar os efeitos de diferentes misturas de hélio/oxigênio na resistência inspiratória (Rinsp) e expiratória (Rexp) empregando-se modelo in vitro de VCV em gatos.
Material e Métodos: Em simulação para gato de 4 kg, um ventilador foi ajustado para fornecer um VT expirado de 40 mL (tempo inspiratório 1,5 segundos, pausa inspiratória 0,75 segundos e PEEP zero cmH2O). Com a complacência do pulmão teste ajustada para 8 mL/cmH2O, mensuraram-se a Rinsp e Rexp durante reduções progressivas do diâmetro interno do tubo endotraqueal (DI(tubo)), de 4,5 para 3,5 e 2,5 mm (n = 6 sondas de cada diâmetro interno). As mensurações foram obtidas empregando-se fração inspirada de oxigênio (FiO2) de 100% (FiO2(100%)), misturas de nitrogênio/oxigênio (50% e 30% de FiO2) e misturas de hélio/oxigênio: 50%/50%: (Heliox(50%)) e 70%/30% (Heliox(70%)). Empregou-se ANOVA de duas vias, seguida pelos testes de Dunnett e Bonferroni (p < 0,05).
Resultados: Embora a Rinsp e Rexp tenha se elevado significativamente com a redução progressiva do DI(tubo) com todas as misturas de gases, ambas as misturas de hélio/oxigênio reduziram significativamente Rinsp e Rexp em relação a FiO2(100%) e em relação as misturas de nitrogênio/oxigênio. À medida que a Rinsp se elevou 10 vezes ao reduzir-se do DI(tubo) de 4,5 para 2,5 mm, a Rinsp e Rexp observadas com o Heliox(70%) (42,9 ± 2,1 e 65,9 ± 2,6 cmH2O/L/segundo, respectivamente) foram significativamente menores que a Rinsp e Rexp observadas com o Heliox(50%) (49,7 ± 1,6 e 72,7 ± 1,7 cmH2O/L/segundo, respectivamente).
Conclusões e relevância clínica: As misturas de hélio/oxigênio minimizaram o aumento da resistência induzido pela redução do DI(tubo). O efeito benéfico do Heliox(70%) frente ao Heliox(50%) tornou-se evidente quando a resistência ao fluxo de gás foi maior (DI(tubo) 2,5 mm).
Protocolo CEUA: Estudo in vitro.
Fonte de Fomento: CAPES, Processo 88887.901308/2023-00.