ESTUDO CLÍNICO DO BLOQUEIO ECOGUIADO DO PLANO TRANSVERSO DO ABDÔMEN COM BUPIVACAÍNA 0,5% PELA TÉCNICA SUBCOSTAL MODIFICADA EM EQUINOS

CLINICAL APPLICATION OF THE ULTRASOUND-GUIDED MODIFIED SUBCOSTAL TRANSVERSUS ABDOMINIS PLANE BLOCK WITH 0.5% BUPIVACAINE IN HORSES

Resumo

Objetivos: Avaliar a dessensibilização abdominal de equinos submetidos ao bloqueio do plano transverso do abdômen (TAP-block) pela técnica subcostal modificada.

Material e Métodos: Dezesseis equinos (4,1 ± 1,9 anos; 347 ± 41 kg) foram distribuídos em G_TAP (bupivacaína 0,5%; n = 8) ou G_CON (NaCl 0,9%; n = 8). O TAP-block foi realizado pós-orquiectomia eletiva, em decúbito dorsal sob anestesia com isoflurano. Para realização do bloqueio traçou-se uma linha entre o xifoide e a cicatriz umbilical, sendo o primeiro ponto localizado na metade desta linha e o segundo ponto equidistante entre o primeiro e a cicatriz umbilical, administrando-se 0,06 mL/kg/ponto, no plano fascial entre os músculos transverso e reto abdominal bilateralmente. A sensibilidade foi testada por pinçamento na musculatura (pinça hemostática Crile reta; terceira cremalheira) em 6 quadrantes equidistantes: Q1 e Q2 craniais; Q3 e Q4 mediais; Q5 e Q6 caudais; lados esquerdo e direito, respectivamente. As avaliações ocorreram previamente à anestesia e após 2 horas do TAP-block, a cada hora por até 6 horas. Alterações comportamentais (contração abdominal e/ou atenção à área) caracterizaram respostas positivas. As proporções de respostas positivas em relação ao total de animais por grupo foram comparadas pelo teste de Fisher (p < 0,05).

Resultados: Não houve dessensibilização no G_CON. Em G_TAP observou-se perda da sensibilidade em todos os quadrantes, exceto em Q2. Estratificando, em Q1, a perda da sensibilidade foi de 4 horas em 62,5% dos animais; em Q3 por até 5 horas em 62,5% dos animais; em Q4 por até 4 horas em 62,5% dos animais; em Q5 por até 6 horas em 62,5% dos animais e em Q6 até 5 horas em 75% dos animais. G_TAP e G_CON não diferiram quanto à sensibilidade em Q2.

Conclusão: O TAP-block com bupivacaína 0,5% promoveu antinocicepção médio-caudal da parede abdominal em equinos por até 6 horas.

Protocolo CEUA: n^o 3831220224 - CEUA/FZEA-USP.

Fonte de Fomento: CAPES, bolsa de mestrado – Código de Financiamento 001.