COMPARAÇÃO ENTRE A ABORDAGEM SUPRATEMPORAL ECOGUIADA E A ABORDAGEM SUBTENONIANA ÀS CEGAS PARA INJEÇÃO RETROBULBAR EM CADÁVERES DE CÃES: ESTUDO ANATÔMICO E DE DISPERSÃO DE CORANTE

COMPARISON BETWEEN ULTRASOUND-GUIDED SUPRATEMPORAL AND BLIND SUBTENON APPROACHES FOR RETROBULBAR INJECTION IN CANINE CADAVERS: AN ANATOMICAL AND DYE SPREAD STUDY

Resumo

Objetivos: Descrever e comparar a eficácia das técnicas supratemporal ecoguiada (US-S) e subtenoniana às cegas (ST) para injeção retrobulbar em cadáveres de cães.

Materiais e métodos: Utilizaram-se doze cadáveres (25,33 ± 8,9 kg), perfazendo 24 órbitas, aleatorizadas individualmente e distribuídas nos grupos US-S (n = 12, executada por anestesiologista) e ST (n = 12, executada por cirurgião). No US-S, um transdutor linear foi posicionado sobre a superfície corneana, paralelo ao plano dorsal do bulbo ocular. Em seguida, introduziu-se uma agulha Quincke 22 G, em plano, através do músculo temporal, logo acima do arco zigomático, direcionada lateromedialmente, até sua ponta ser localizada no espaço intraconal. No ST, realizou-se incisão conjuntival dorsolateral e introduziu-se uma cânula subtenoniana até a região posterior do bulbo. Injetou-se 0,1 mL de azul de metileno a 0,05%/cm de comprimento craniano (CC), considerado a distância entre inion-nasion, e avaliou-se tempo de execução das técnicas (TI). Após 10 minutos, realizou-se dissecção e foram avaliados comprimento de periórbita (CP), dispersão longitudinal do corante (DL), em cm, e se este atingiu a fissura orbital. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado e t de Student, p < 0,05.

Resultados: Não houve diferenças no CC: US-S (11,85 ± 1,27 cm) e ST (11,43 ± 3,45 cm); no TI: US-S (1,66 ± 0,88 min) e ST (2,04 ± 0,48 min); no CP: US-S (3,36 ± 0,53 cm) e ST (3,12, ± 0,81 cm); e na DL: US-S (3,06 ± 0,73 cm) e ST (2,41 ± 0,94 cm). No US-S, foram coradas significativamente mais fissuras orbitais (91,66% - 11/12) do que no ST (33,33% - 5/12) (p = 0,009).

Conclusões: Considerando a eficácia do bloqueio como a capacidade de atingir a fissura orbital, a abordagem supratemporal ecoguiada é mais eficaz do que a subtenoniana às cegas para injeção retrobulbar.

Protocolo CEUA: Estudo em cadáver.

Fonte de Fomento: Bolsa Produtividade em Pesquisa (JCD) processo CNPq 312783/2022-1.