FATORES ANESTÉSICOS ASSOCIADOS À MORTALIDADE EM EQUINOS SUBMETIDOS À CELIOTOMIA POR SÍNDROME CÓLICA
ANESTHETIC FACTORS ASSOCIATED WITH MORTALITY IN HORSES UNDERGOING CELIOTOMY FOR COLIC SYNDROME
Resumo
Objetivos: Este estudo objetivou identificar variáveis do manejo anestésico relacionadas à mortalidade em equinos submetidos à celiotomia exploratória devido à síndrome cólica.
Materiais e Métodos: Analisou-se retrospectivamente 28 fichas anestésicas de equinos atendidos entre março de 2023 e abril de 2025 em um hospital universitário. As variáveis incluíram dados populacionais, tipo e duração da hipotensão arterial média (PAM < 70 mmHg), infusão de fármacos (dobutamina, norepinefrina, cetamina, lidocaína, opioides), além do desfecho clínico (alta, óbito ou eutanásia intraoperatória). Hipotensão refratária foi definida como a persistência de PAM < 70 mmHg até o término do procedimento, mesmo após terapia com inotrópicos e vasopressores. A análise estatística utilizou os testes exato de Fisher e de Kruskal-Wallis (p < 0,05).
Resultados: A sobrevida foi de 53,6%, com 46,4% de mortalidade, sendo 42,85% por eutanásia intraoperatória. A maioria dos equinos eram machos (57,2%), com idades entre 7 meses e 20 anos. Diagnósticos mais prevalentes foram deslocamento intestinal (25%), encarceramento (21,4%) e compactação de cólon (21,4%). Quatro equinos apresentaram hipotensão refratária, sem resposta à dobutamina isolada ou combinada à norepinefrina, sendo que todos evoluíram para óbito, demonstrando associação significativa com mortalidade (p = 0,026; IC95% = 0,5278–∞). Não houve associação significativa entre mortalidade e uso isolado de cetamina, opioides ou alfa2-agonistas. Doses mais altas de dobutamina (p = 0,004) e norepinefrina (p = 0,010) associaram-se a óbito ou eutanásia intraoperatória, refletindo a gravidade dos quadros clínicos. A natureza retrospectiva do estudo, a amostra limitada e o viés potencial da eutanásia por fatores não clínicos (como custos ou prognóstico reservado) são limitações relevantes.
Conclusões: A presença de hipotensão refratária está significativamente associada à mortalidade em equinos submetidos à celiotomia por cólica, reforçando a importância do monitoramento hemodinâmico contínuo e da adoção de estratégias anestésicas individualizadas. Estudos futuros com amostras maiores podem fortalecer esses achados.
Protocolo CEUA: Estudo retrospectivo.
Fonte de fomento: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Brasil – Código de Financiamento 88887.086650/2024-00.
