EFEITOS DO AUMENTO DA RESISTÊNCIA AO FLUXO DE GÁS NO VOLUME CORRENTE FORNECIDO PELA VENTILAÇÃO CONTROLADA POR PRESSÃO: UMA SIMULAÇÃO IN VITRO PARA GATOS

EFFECTS OF INCREASED RESISTANCE TO GAS FLOW ON THE TIDAL VOLUME DELIVERED BY PRESSURE-CONTROLLED VENTILATION: AN IN VITRO SIMULATION FOR CATS

Autores

  • Júlia Carci Gimenes Universidade Estadual Paulista, UNESP, Botucatu, SP
  • Francisco José Teixeira-Neto Universidade Estadual Paulista, UNESP, Botucatu, SP
  • Paulo Vitor Assis Vieira Universidade Estadual Paulista, UNESP, Botucatu, SP
  • Weslei Souza Chacon Universidade Estadual Paulista, UNESP, Botucatu, SP
  • Diego Alejandro Ospina-Argüelles Universidade CES, Medellin, Colômbia
  • João Henrique Neves Soares University of California, Davis, USA

Resumo

Objetivos: Apesar de aumentos da resistência das vias aéreas poderem diminuir o VT durante a ventilação mecânica em modo PCV, se desconhece a magnitude deste efeito. Portanto, empregando-se modelo in vitro para gatos, objetivou-se avaliar o efeito do aumento da resistência expiratória (Rexp), causada por reduções no diâmetro interno do tubo endotraqueal (DI(tubo)), no VT expirado (VTexp) durante a PCV.

Materiais e Métodos: O ventilador foi conectado ao pulmão teste com pressão inspiratória de 5 cmH2O (tempo inspiratório 2 segundos, tempo de rampa 1 segundo, PEEP zero e FiO2 100%). Com a complacência ajustada em 8 mL/cmH2O (complacência normal para gatos de 4 kg), o VTexp e a Rexp foram registrados conforme o DI(tubo) foi reduzido progressivamente de 4,5 para 3,5 e 2,5 mm (n = 6 sondas de cada diâmetro interno). Repetiu-se a mesma sequência após redução da complacência para 4 mL/cmH2O. Os resultados foram analisados por ANOVA seguida pelo teste de Tukey (p < 0,05).

Resultados: A redução da complacência diminuiu significativamente o VTexp em 44,8-48,8%. Em condições de complacência normal, a redução do DI(tubo) de 4,5 para 2,5 mm, aumentou significativamente a Rexp de 38,6 ± 1,3 para 86,3 ± 4,8 cmH2O/L/segundo (124% de elevação); enquanto VTexp se reduziu significativamente de 38,9 ± 0,7 para 36,0 ± 0,2 mL (7,5 % de redução). Com complacência reduzida, a Rexp aumentou significativamente de 54,4 ± 11,7 (DI(tubo): 4,5 mm) para 104,5 ± 3,5 cmH2O/L/segundo (DI(tubo): 2,5 mm) (aumento de 92,1%); enquanto o VTexp se reduziu significativamente de 21,3 ± 0,4 para 18,4 ± 0,6 mL (13,6% de redução).

Conclusões: Em contraste com grandes reduções no VTexp ocasionadas pela redução da complacência, a redução do DI(tubo) de 4,5 para 2,5, apesar de ocasionar aumentos importantes de Rexp, foi associada a reduções discretas no VTexp durante a PCV.

Protocolo CEUA: Estudo in vitro.

Fonte de Fomento: CAPES, código de financiamento 001.

Publicado

2025-11-09

Palavras-chave:

Felinos , mecânica respiratória, resistência das vias aéreas, ventilação controlada por pressão